一刷牙牙龈出血可能是牙龈炎、牙周炎、白血病、血小板减少性紫癜、维生素 C 缺乏症等疾病的表现。

1. 牙龈炎：这是牙龈出血最常见的原因之一。主要是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，引发炎症。患者牙龈会红肿、松软，容易出血。治疗上，首先要进行洁治术，也就是洗牙，去除牙石和菌斑。同时，要保持良好的口腔卫生，正确刷牙、使用牙线等。

2. 牙周炎：相较于牙龈炎，牙周炎更为严重。除了牙龈炎症，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括基础治疗，如洁治、刮治；手术治疗，如牙周翻瓣术等；以及药物治疗，如甲硝唑、阿莫西林等。

3. 白血病：白血病患者的造血功能异常，血小板数量减少或功能障碍，容易导致牙龈出血，且出血往往较严重，不易止住。需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断，治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。

4. 血小板减少性紫癜：这是一种自身免疫性疾病，血小板数量减少，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血。治疗常使用糖皮质激素，如泼尼松，免疫抑制剂，如环磷酰胺等。

5. 维生素 C 缺乏症：长期缺乏维生素 C 会导致牙龈组织脆弱，容易出血。补充维生素 C 可改善症状，多吃新鲜蔬菜和水果。

总之，一刷牙就牙龈出血不能忽视，可能是多种疾病的信号。如果经常出现这种情况，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持口腔卫生，预防牙龈疾病的发生。

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