乳房胀痛乳头痒可能由多种原因引起，如生理期变化、内衣不合适、乳腺增生、乳腺炎、乳头湿疹等。

1. 生理期变化：女性在月经前或怀孕期间，体内激素水平发生变化，可能导致乳房胀痛和乳头痒。这是较为常见的生理现象，通常在生理期结束或产后会逐渐缓解。

2. 内衣不合适：穿着过紧、材质不舒适的内衣，会对乳房和乳头造成摩擦和压迫，引起局部血液循环不畅，从而产生胀痛和瘙痒感。选择合适尺码、材质柔软的内衣有助于改善症状。

3. 乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病，主要表现为乳房胀痛，有时可伴有乳头痒。其发生与内分泌失调、精神因素等有关。症状较轻者可通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅、规律作息、避免食用含激素的食物。症状较重者可能需要药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。

4. 乳腺炎：多发生在哺乳期妇女，由乳汁淤积、细菌感染等引起。除了乳房胀痛、乳头痒外，还可能伴有发热、乳房红肿等症状。治疗包括及时排空乳汁、使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等），必要时可能需要手术切开引流。

5. 乳头湿疹：乳头及乳晕部位的皮肤发生湿疹，可出现乳头痒、皮肤红肿、渗出等表现。治疗通常需要保持局部清洁干燥，外用糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏、糠酸莫米松乳膏），症状严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。

总之，乳房胀痛乳头痒可能是多种原因导致的，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

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