手上长类似水泡的小疙瘩，可能是汗疱疹、湿疹、手癣、手足口病、接触性皮炎等原因引起的。

1. 汗疱疹：这是一种发生在手掌、手指侧面、指端的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏、感染、多汗等有关。水疱一般呈米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或成群发生，伴有瘙痒或烧灼感。治疗上，以局部外用糖皮质激素软膏为主，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。

2. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。手部湿疹可能与接触过敏原、化学物质刺激、遗传等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂等，常对称分布，自觉瘙痒剧烈。治疗时，应避免接触可疑过敏原，外用糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，必要时可口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片等。

3. 手癣：由皮肤癣菌感染引起，通过接触传染。水疱主要出现在掌心、指侧，疱壁厚，不易破裂，伴有明显的瘙痒。确诊需要进行真菌镜检或培养。治疗通常使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

4. 手足口病：多见于儿童，由肠道病毒感染引起。除了手部水疱，还会在口腔、足部等部位出现皮疹、疱疹。多数患儿症状轻微，具有自限性，可对症治疗，如发热时给予退热药物。

5. 接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原后，手部可出现红斑、水疱、瘙痒等症状。应立即脱离接触物，外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，病情严重时可口服糖皮质激素，如泼尼松片。

手上长类似水泡的小疙瘩的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意手部皮肤的清洁和护理，避免接触刺激性物质。

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