男性平躺时左下腹部隐痛可能由多种原因引起，包括肠道疾病、泌尿系统问题、生殖系统病变、肌肉拉伤以及腹腔内肿瘤等。
1. 肠道疾病：结肠炎是常见的原因之一。当结肠发生炎症时，肠道黏膜受损，会引起左下腹部疼痛，可能伴有腹泻、便秘、黏液脓血便等症状。此外，肠梗阻也可能导致左下腹部隐痛，尤其是不完全性肠梗阻，还可能有腹胀、呕吐等表现。
2. 泌尿系统问题：左侧输尿管结石是较为常见的情况。结石在输尿管内移动时刺激输尿管黏膜，会引发剧烈的绞痛，疼痛可向下腹部、会阴部放射。另外，膀胱炎也可能引起左下腹部隐痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 生殖系统病变：精索静脉曲张时，精索内的静脉迂曲扩张，血液回流不畅，可能导致左下腹部隐痛，尤其在长时间站立或劳累后加重。附睾炎也可能引起左下腹部放射性疼痛，同时伴有阴囊坠胀、附睾肿大等。
4. 肌肉拉伤：如果近期进行了剧烈运动或重体力劳动，可能导致左下腹部肌肉拉伤，从而出现隐痛，通常有明确的外伤史。
5. 腹腔内肿瘤：较为严重的情况如乙状结肠癌，肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起左下腹部持续性隐痛，还可能伴有消瘦、贫血、大便习惯改变等。
总之，男性平躺时左下腹部隐痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，通过相关检查如腹部超声、肠镜、CT 等明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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