单基因遗传病的检测结果不一定是阳性。这涉及多种因素，如基因变异类型、检测方法的准确性、家族遗传背景、疾病的外显率以及环境因素等。

1. 基因变异类型：单基因遗传病的基因变异包括点突变、缺失、插入、重复等。不同的变异类型可能对检测结果产生不同影响。例如，某些微小的点突变可能难以被某些检测方法检出。

2. 检测方法的准确性：目前用于单基因遗传病检测的方法众多，如基因测序、基因芯片等。但每种方法都有其局限性和误差率。

3. 家族遗传背景：家族中其他成员的患病情况和遗传模式会影响检测结果的判断。如果家族遗传模式不典型，可能增加检测结果的不确定性。

4. 疾病的外显率：即使携带致病基因，也不一定会表现出疾病症状，即外显率不完全。这可能导致检测出基因异常但无临床症状。

5. 环境因素：一些单基因遗传病的发病可能受到环境因素的影响，如饮食、化学物质暴露等，从而使检测结果与实际发病情况不一致。

综上所述，单基因遗传病的检测结果并非绝对是阳性，需要综合考虑多种因素。对于疑似单基因遗传病患者，应选择合适的检测方法，并结合家族史、临床症状等进行综合判断。同时，建议在正规医院就诊，遵循医生的建议进行进一步的诊断和治疗。

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