判断乙型肝炎的阴性阳性，主要依据乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc），以及肝功能检查、乙肝病毒 DNA 定量检测等。

1. 乙肝五项检查：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，提示感染了乙肝病毒。

乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，一般表示对乙肝病毒有免疫力。

乙肝 e 抗原（HBeAg）阳性，通常反映病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝 e 抗体（抗-HBe）阳性，可能病毒复制减弱，但仍有传染性。

乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，提示曾经感染过或正在感染乙肝病毒。

2. 肝功能检查：如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高，可能提示肝脏存在炎症损伤。

3. 乙肝病毒 DNA 定量检测：数值越高，表明病毒复制越活跃。

4. 症状表现：部分患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、肝区疼痛等症状，但也有很多患者无症状。

5. 既往病史：有乙肝患者密切接触史、输血史、不安全注射史等，有助于判断感染的可能性。

6. 家族史：家族中有乙肝患者，感染风险可能增加。

综合以上各项检查结果和相关因素，才能准确判断乙型肝炎的阴性阳性。一旦确诊，应及时在正规医院接受专业治疗，并遵循医生建议进行定期复查和生活方式调整。

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