屁眼总是痒可能由多种原因引起，比如卫生习惯不佳、肛周湿疹、痔疮、肠道寄生虫感染、肛瘘等。

1. 卫生习惯不佳：如果日常不注意肛门周围的清洁，粪便残留、汗液积聚等，容易刺激肛周皮肤，导致瘙痒。这种情况下，应养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗肛门。

2. 肛周湿疹：这是一种常见的皮肤炎症性疾病，可能与过敏、局部潮湿等有关。表现为肛门周围皮肤发红、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗通常包括外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏，以及口服抗组胺药物，如氯雷他定片。

3. 痔疮：内痔或外痔严重时，可导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。治疗方法包括使用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，必要时进行手术治疗。

4. 肠道寄生虫感染：常见的如蛲虫感染，夜间蛲虫爬出肛门产卵，会引起明显的肛门瘙痒。确诊后可口服驱虫药物，如阿苯达唑片。

5. 肛瘘：肛瘘的外口常有分泌物排出，刺激肛周皮肤导致瘙痒。治疗主要是手术切开或挂线引流。

总之，屁眼总是痒可能是多种原因导致的，如果瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部的清洁干燥，避免搔抓，以防感染。

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