停经 45 天 B 超未发现孕囊但抽血提示怀孕，可能是由于受孕时间较晚、宫外孕、孕囊发育不良、B 超检查误差、激素水平异常等原因所致。

1. 受孕时间较晚：如果排卵时间推迟，实际受孕时间短，孕囊可能还未发育到能被 B 超检测到的大小。一般来说，受孕 5 - 6 周后 B 超才能看到孕囊。

2. 宫外孕：受精卵在子宫腔以外的部位着床，如输卵管、卵巢等，这些部位的孕囊 B 超难以在子宫内发现。

3. 孕囊发育不良：胚胎本身质量不佳，或者孕妇存在内分泌失调、免疫因素等影响胚胎发育，导致孕囊发育缓慢或异常。

4. B 超检查误差：B 超检查的准确性可能受到操作人员技术、仪器设备精度等因素影响。

5. 激素水平异常：孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮等激素水平不稳定，可能影响孕囊的发育和 B 超的检测结果。

总之，出现停经 45 天 B 超未见孕囊但抽血显示怀孕的情况，需要密切观察身体变化，如有无腹痛、阴道流血等，并按照医生的建议定期复查 B 超、监测激素水平，以明确孕囊的位置和发育情况。如果确诊为异常妊娠，应及时采取相应的治疗措施。

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