糖皮质激素是一类具有强大抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用的药物,但其使用也可能带来多种副作用,如向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加、消化道溃疡等。
1. 代谢紊乱:长期使用糖皮质激素可能导致水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖(满月脸、水牛背)、多毛、痤疮、水肿、高血脂、高血糖等。
2. 免疫系统抑制:降低机体的免疫功能,增加感染的风险,如细菌、真菌、病毒感染等,且感染症状可能不典型,容易延误诊断和治疗。
3. 骨骼系统影响:抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞生成,导致骨质疏松、骨折风险增加,尤其对于老年人和儿童影响更为明显。
4. 消化系统问题:可能引起胃酸和胃蛋白酶分泌增加,诱发或加重消化道溃疡,甚至导致消化道出血。
5. 心血管系统影响:可导致水钠潴留,引起高血压,还可能增加动脉粥样硬化的发生风险。
6. 精神神经系统症状:部分患者可能出现兴奋、失眠、焦虑、抑郁等精神症状,严重时甚至可诱发精神失常。
7. 眼部问题:长期使用可能导致眼压升高,诱发青光眼,还可能引起白内障等眼部疾病。
总之,糖皮质激素在治疗多种疾病时具有重要作用,但使用时必须严格遵循医嘱,密切监测可能出现的副作用,并采取相应的预防和治疗措施。同时,患者不应自行增减药量或停药,以免引起病情反复或加重。