曲安奈德益康唑和硝酸咪康唑在成分、适用病症、作用机制、不良反应以及使用注意事项等方面存在一定区别。

1. 成分：曲安奈德益康唑为复方制剂，包含曲安奈德和益康唑；硝酸咪康唑主要成分就是硝酸咪康唑。

2. 适用病症：曲安奈德益康唑适用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹，也用于手足癣、体癣等；硝酸咪康唑常用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染。

3. 作用机制：曲安奈德具有抗炎、止痒及抗过敏作用，益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌活性；硝酸咪康唑通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。

4. 不良反应：使用曲安奈德益康唑可能出现皮肤烧灼感、瘙痒、针刺感等；硝酸咪康唑可能引起局部刺激、红斑、瘙痒等。

5. 使用注意事项：曲安奈德益康唑不宜长期大面积使用，皮肤结核、梅毒或病毒感染者禁用；硝酸咪康唑避免接触眼睛和其他黏膜，孕妇及哺乳期妇女慎用。

总之，曲安奈德益康唑和硝酸咪康唑虽然都是抗真菌药物，但在多个方面存在差异。在使用时，应根据具体病情和个体差异，在医生的指导下选择合适的药物。

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