挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位,遭受重物长时间挤压,在解除挤压后,出现的一系列病理生理改变,包括肌肉损伤、急性肾损伤、休克、高钾血症、酸中毒等。
1. 病因:通常是由于肢体长时间受压,如地震、车祸、塌方等事故导致。
2. 病理生理机制:受压部位肌肉缺血、缺氧,产生大量有害物质,如肌红蛋白、钾离子等,进入血液循环,引起一系列并发症。
3. 临床表现:受压部位疼痛、肿胀、麻木,出现肌红蛋白尿,肾功能受损,严重者可出现休克。
4. 诊断方法:通过病史、症状、体征、实验室检查(如血肌酐、血钾、肌红蛋白等)以及影像学检查(如超声、CT 等)来诊断。
5. 治疗措施:首先要尽快解除挤压,对受伤部位进行妥善处理;纠正休克,补充血容量;碱化尿液,促进肌红蛋白排出;必要时进行血液透析治疗。
6. 预后:早期诊断和治疗,预后较好。但若延误治疗,可能导致肾功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
7. 预防:在可能发生挤压伤的情况下,提前做好防护措施,如在地震等灾害中保持正确的姿势。
总之,挤压综合征是一种严重的创伤并发症,需要及时诊断和治疗,以减少并发症和提高生存率。
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