诺氟沙星十八岁以下禁用，主要是因为其可能影响软骨发育、导致中枢神经系统不良反应、影响肝肾功能、引发胃肠道不适、存在耐药风险等。

1. 影响软骨发育：诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，这类药物可能会损害处在生长发育期儿童和青少年的软骨组织，影响骨骼的正常生长和发育。

2. 中枢神经系统不良反应：十八岁以下人群的神经系统尚未发育完全，使用诺氟沙星可能引发头痛、头晕、嗜睡、失眠、精神异常等中枢神经系统不良反应。

3. 影响肝肾功能：未成年人的肝肾功能还不够健全，药物代谢和排泄能力相对较弱，使用诺氟沙星可能增加肝肾负担，导致肝肾功能损伤。

4. 引发胃肠道不适：可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，影响未成年人的营养吸收和健康。

5. 存在耐药风险：过早使用此类强效抗生素，容易导致耐药菌株的产生，使得后续治疗更加困难。

总之，为了保障十八岁以下人群的健康和正常生长发育，应避免使用诺氟沙星。在用药时，一定要遵循医生的建议，选择适合未成年人的药物进行治疗。

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