小儿肾积水可能由多种原因引起，如先天性肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管异位开口、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜、泌尿系统结石等。治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。

1. 先天性肾盂输尿管连接部梗阻：这是小儿肾积水常见的原因之一。由于肾盂和输尿管连接部位的结构异常，导致尿液排出不畅，积聚在肾盂内。对于轻度梗阻，可先密切观察；严重梗阻则可能需要手术矫正。

2. 输尿管异位开口：输尿管开口位置异常，使尿液不能正常排入膀胱，从而引起肾积水。治疗通常需要手术来重新定位输尿管开口。

3. 膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流回输尿管和肾盂，增加了肾盂内的压力，导致肾积水。轻度反流可先观察，重度反流可能需要药物治疗，如抗生素预防感染，或手术修复。

4. 后尿道瓣膜：发生在后尿道的瓣膜结构阻碍了尿液的正常排出。治疗方法多为手术切除瓣膜。

5. 泌尿系统结石：结石阻塞尿路，引起尿液潴留和肾积水。较小的结石可通过多饮水、适当运动等促进排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术取石。

总之，小儿肾积水的原因较为复杂，治疗方法需根据具体病因、病情严重程度等综合考虑。家长一旦发现孩子有相关症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便尽早明确诊断，采取合适的治疗措施，促进孩子的康复。

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