小孩体温达到 38.8 度时是否需要吃退烧药，需要综合多方面因素来判断，包括孩子的精神状态、年龄、既往病史、有无基础疾病、发热持续时间等。

1. 孩子的精神状态：如果孩子精神状态良好，能正常玩耍、进食和睡眠，即使体温 38.8 度，也可先采取物理降温，如温水擦浴等，暂时不用退烧药。但如果孩子精神萎靡、烦躁不安，可能需要使用退烧药。

2. 年龄：对于 3 个月以下的婴儿，发热可能提示严重感染，应及时就医，在医生指导下用药。3 个月至 6 个月的婴儿，通常优先考虑对乙酰氨基酚。6 个月以上的儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬均可使用。

3. 既往病史：如果孩子有热性惊厥病史，体温 38.8 度时可能需要提前使用退烧药预防惊厥发作。

4. 有无基础疾病：若孩子本身患有心脏疾病、呼吸系统疾病等慢性疾病，发热可能会加重病情，这种情况下可能需要使用退烧药。

5. 发热持续时间：如果孩子发热时间较长，即使体温未超过 39 度，也应考虑使用退烧药缓解不适。

总之，小孩体温 38.8 度是否需要吃退烧药不能一概而论，需要综合考虑多种因素。家长应密切观察孩子的情况，必要时及时就医，在医生的指导下选择合适的处理方法。同时，在孩子发热期间，要让孩子多喝水，保持充足的休息。

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