吃减肥药期间意外怀孕，孩子能否保留取决于多种因素，如减肥药的成分、服用时间和剂量、胚胎发育情况、孕妇的身体状况以及孕期的检查结果等。

1. 减肥药成分：部分减肥药可能含有对胎儿发育不利的成分，如西布曲明、奥利司他等。西布曲明可能增加心血管疾病风险，影响胎儿心血管系统发育；奥利司他可能导致孕妇营养不良，影响胎儿营养供应。

2. 服用时间和剂量：怀孕早期尤其是受精后的 1-2 周内，药物对胚胎的影响通常是“全或无”。若在这期间服用少量减肥药，可能影响不大；但如果在胚胎器官分化发育的关键时期，即怀孕 3-8 周服用较大剂量，致畸风险会增加。

3. 胚胎发育情况：通过 B 超检查，观察孕囊、胎芽、胎心等的发育情况。若胚胎发育正常，可继续观察；若存在异常，需进一步评估。

4. 孕妇身体状况：孕妇自身的健康状况也很重要。如有基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加孕期风险。

5. 孕期检查结果：后续的唐筛、无创 DNA 检测、大排畸等检查，能帮助判断胎儿是否存在染色体异常或结构畸形。

总之，吃减肥药期间意外怀孕，孩子是否能要不能一概而论。需要综合考虑上述多种因素，并在医生的指导下，密切进行孕期检查和监测，以便及时发现问题并采取相应措施。

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