肝区疼痛但肝胆胰脾彩超正常，可能由以下因素导致，如肋间神经炎、胸膜炎、胃肠道疾病、肋软骨炎、带状疱疹等。

1. 肋间神经炎：肋间神经由于各种原因如病毒感染、创伤等出现炎症，引起沿肋间神经分布区域的疼痛，疼痛常呈刺痛或灼痛。治疗主要包括营养神经，如口服甲钴胺片、维生素 B1 片等，以及止痛治疗，如使用布洛芬缓释胶囊。

2. 胸膜炎：多由细菌、病毒、结核等感染引起，炎症刺激胸膜可导致胸痛，疼痛在深呼吸或咳嗽时加重。治疗需根据病因进行，如细菌感染使用抗生素如阿莫西林胶囊，结核感染使用抗结核药物如异烟肼片等。

3. 胃肠道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，胃酸刺激溃疡面可引起疼痛，有时疼痛会放射至肝区。治疗常使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊，保护胃黏膜的药物如硫糖铝混悬凝胶等。

4. 肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关，表现为肋软骨部位的疼痛，按压时疼痛明显。治疗可采用热敷、理疗，疼痛严重时服用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。

5. 带状疱疹：病毒侵犯神经引起疼痛，在皮疹出现前可能仅有疼痛。治疗以抗病毒为主，如口服阿昔洛韦片，同时使用营养神经药物和止痛药物。

总之，肝区疼痛但肝胆胰脾彩超正常的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

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