皮肤内科和外科在诊疗范围、治疗手段、疾病特点、检查方法、预后评估等方面存在明显差异。

1. 诊疗范围：皮肤内科主要处理如湿疹、荨麻疹、银屑病等皮肤病的内在病因和全身性问题；皮肤外科则侧重于皮肤肿物切除、腋臭手术、皮肤创伤修复等需要外科操作的疾病。

2. 治疗手段：皮肤内科多采用药物治疗，如口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）、外用糖皮质激素（地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏）等；皮肤外科则依靠手术、激光、冷冻等物理方法进行治疗。

3. 疾病特点：皮肤内科疾病往往是全身性疾病在皮肤上的表现，或由内在免疫系统、代谢等异常引起；皮肤外科疾病多为局部的皮肤结构改变或肿物。

4. 检查方法：皮肤内科常进行血液检查、过敏原检测等；皮肤外科更注重皮肤病理活检、影像学检查等。

5. 预后评估：皮肤内科疾病的预后与患者的整体健康状况、治疗依从性等相关；皮肤外科疾病的预后主要取决于手术效果和术后护理。

总之，皮肤内科和外科虽然都围绕皮肤疾病开展工作，但在多个方面存在差异，患者应根据自身病情选择合适的科室就诊。

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