男生睾丸很大可能由多种原因引起，如睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张、先天性因素等。

1. 睾丸鞘膜积液：当鞘膜腔内液体积聚过多，就会导致睾丸增大。这可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，或者是鞘膜本身存在病变。患者通常会感到阴囊坠胀、疼痛。治疗方法包括穿刺抽液、手术等。

2. 睾丸炎：多由细菌、病毒感染引起，炎症刺激会导致睾丸充血、水肿，从而使睾丸体积增大。常见症状有睾丸疼痛、红肿、发热等。治疗需要使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等），同时卧床休息，托起阴囊。

3. 睾丸肿瘤：睾丸内细胞异常增殖形成肿瘤，可导致睾丸增大。睾丸肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展较快。治疗方法取决于肿瘤的性质、分期，可能包括手术切除、放疗、化疗等。

4. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可引起精索蔓状静脉丛的伸长、扩张、迂曲，有时会使睾丸看起来增大。症状较轻者可采取保守治疗，如使用阴囊托带、避免久站等；严重者需手术治疗。

5. 先天性因素：部分人可能由于先天性发育异常，导致睾丸较大，但这种情况通常不伴随其他不适症状，一般无需特殊治疗。

总之，如果发现睾丸明显增大，应及时到正规医院就诊，进行相关检查（如超声、CT 等），以明确原因，并采取相应的治疗措施。切勿忽视，以免延误病情。

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