头不热但腋下 38 度通常算发热。人体正常体温一般在 36 至 37 度之间，腋下体温超过 37 度就可能存在发热情况。导致这种现象的原因可能有环境因素、测量误差、疾病处于早期、药物影响、个体差异等。

1. 环境因素：如果身处高温环境时间较长，可能会使体表温度暂时升高，影响腋下体温测量的准确性。

2. 测量误差：测量体温时方法不正确，如体温计未夹紧、测量时间不足等，可能导致测量结果偏高。

3. 疾病处于早期：部分疾病在早期，可能仅表现为腋下体温升高，而头部等其他部位感觉不明显。

4. 药物影响：某些药物可能影响体温调节中枢，导致体温出现波动。

5. 个体差异：每个人的体温调节机制和对发热的感知可能不同，有些人可能对发热的表现不典型。

总之，头不热但腋下 38 度需要引起重视，密切观察身体有无其他不适症状。若体温持续升高或出现其他明显症状，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

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