吃莫西沙星一周肺结节没变化，可能与结节性质、药物作用局限、治疗时间不足、个体差异、合并其他疾病等因素有关。

1. 结节性质：肺结节分为良性和恶性。良性结节如炎症后遗留的纤维灶、良性肿瘤等，可能对莫西沙星不敏感。而恶性结节，如肺癌，单纯使用莫西沙星通常无法使其缩小。

2. 药物作用局限：莫西沙星主要针对细菌感染引起的炎症。如果肺结节并非细菌感染导致，比如是自身免疫性疾病、肺结核、真菌感染等，那么使用莫西沙星可能无效。

3. 治疗时间不足：部分炎症性肺结节的消退可能需要更长时间的治疗，一周的用药时间或许不足以使结节产生明显变化。

4. 个体差异：每个人的身体对药物的反应不同。有些人可能对莫西沙星吸收和代谢较快，药物在体内达不到有效浓度，从而影响治疗效果。

5. 合并其他疾病：患者如果同时患有其他疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响身体的恢复和对药物的反应，导致肺结节在使用莫西沙星后变化不明显。

总之，吃莫西沙星一周肺结节没变化的原因较为复杂。建议患者及时复诊，与医生充分沟通，进一步完善相关检查，如增强 CT、肿瘤标志物、结核菌素试验等，以明确结节的性质和原因，制定更合适的治疗方案。

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