乳腺结核和乳房结核实际上是同一疾病的不同表述，其严重程度取决于多种因素，如病情进展、患者自身免疫状况、是否及时治疗、有无并发症以及结核病灶的范围和深度等。

1. 病情进展：在疾病早期，症状可能相对较轻，表现为乳房内的单个结节，质地较硬，边界不清。随着病情发展，可能会形成多个结节，甚至出现脓肿、窦道等，此时病情较为严重。

2. 患者自身免疫状况：免疫力较强的患者，可能对结核分枝杆菌有较好的抵抗能力，病情相对较轻。而免疫力低下的患者，如患有其他基础疾病或长期使用免疫抑制剂，病情可能更严重，治疗难度也更大。

3. 治疗及时性：若能早期诊断并接受规范的抗结核治疗，预后通常较好。但如果延误诊断和治疗，结核分枝杆菌可能会广泛扩散，导致乳房组织严重破坏，增加治疗难度和并发症的发生风险。

4. 并发症：常见的并发症包括乳房瘘管、皮肤溃疡等。出现并发症会使病情更加复杂和严重，影响治疗效果和患者的生活质量。

5. 结核病灶范围和深度：病灶局限于乳房浅层组织时，相对容易治疗。若累及深层组织，如乳腺导管、胸大肌等，治疗难度增加，病情也更为严重。

总之，乳腺结核（乳房结核）的严重程度因人而异，需要综合多方面因素进行评估。一旦发现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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