异常妊娠是指在妊娠过程中出现的不符合正常生理过程的情况,包括异位妊娠、先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿发育异常等。
1. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,常见部位为输卵管。病因可能是输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良等。症状有停经、腹痛、阴道流血,严重时可导致休克。治疗方法根据病情,可能包括药物治疗(如甲氨蝶呤)或手术治疗(如腹腔镜手术)。
2. 先兆流产:妊娠 28 周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。原因包括胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、免疫功能异常等。治疗主要是卧床休息、补充孕激素(如黄体酮)等。
3. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。病因不明,可能与胎盘缺血、氧化应激等有关。表现为血压升高、蛋白尿、水肿等。治疗需注意休息、密切监测母胎情况,必要时使用降压药(如硝苯地平)、解痉药(如硫酸镁)。
4. 妊娠期糖尿病:孕期首次发现或发生的糖代谢异常。可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关。孕妇常无明显症状,通过产检发现。治疗包括饮食控制、适当运动,血糖控制不佳时需使用胰岛素(如门冬胰岛素)。
5. 胎儿发育异常:如胎儿结构畸形、染色体异常等。原因众多,如遗传因素、环境因素等。通过超声检查等可发现,严重的胎儿发育异常可能需要终止妊娠。
总之,异常妊娠情况多样,对孕妇和胎儿的健康可能产生不同程度的影响。孕妇应按时产检,一旦发现异常,及时在医生的指导下进行治疗和处理。