双侧乳腺呈增生样改变的严重程度因人而异，受到多种因素影响，包括增生的类型、症状表现、是否伴有其他病变、患者的年龄以及个体的激素水平等。

1. 增生的类型：乳腺增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生通常是周期性的，如在月经前出现乳房胀痛，月经后缓解，一般不严重。病理性增生如不典型增生，则可能增加患乳腺癌的风险。

2. 症状表现：如果仅有轻微的乳房胀痛或触痛，不影响日常生活，相对不严重。但如果疼痛剧烈，持续时间长，甚至影响工作和睡眠，就需要引起重视。

3. 是否伴有其他病变：若同时存在乳腺结节、囊肿等，需要进一步评估其性质，以确定严重程度。

4. 患者的年龄：年轻女性的乳腺增生多为生理性，随着年龄增长，尤其是绝经后出现的增生样改变，需要更密切的关注。

5. 个体的激素水平：激素失衡严重的患者，乳腺增生的症状可能更明显，病情也可能相对较重。

总之，双侧乳腺呈增生样改变不一定意味着严重的疾病，但需要定期进行乳腺检查，如乳腺超声、钼靶等，以便及时发现可能的异常变化。如果出现症状加重或新的异常，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

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