酮康唑霜是一种常见的外用药物，通常不含激素。其与复方酮康唑霜在成分、适用病症、作用机制、副作用和使用注意事项等方面存在区别。

1. 成分：酮康唑霜的主要成分是酮康唑，而复方酮康唑霜除了酮康唑外，还可能含有糖皮质激素如丙酸氯倍他索等。

2. 适用病症：酮康唑霜主要用于治疗皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣、体癣等。复方酮康唑霜则适用于炎症较重、瘙痒明显的皮肤真菌感染，以及伴有湿疹化的情况。

3. 作用机制：酮康唑通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成来发挥抗真菌作用。复方中的糖皮质激素能减轻炎症反应和瘙痒症状。

4. 副作用：酮康唑霜的副作用相对较少，可能有局部皮肤刺激、灼热感等。复方酮康唑霜由于含有激素，长期大量使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等。

5. 使用注意事项：使用酮康唑霜时，应避免接触眼睛和其他黏膜。复方酮康唑霜使用时更要严格遵医嘱，不可自行延长使用时间或增加使用频率。

总之，酮康唑霜和复方酮康唑霜虽然都对某些皮肤疾病有治疗作用，但在成分、适用情况、副作用和使用注意方面存在差异。在选用时，应根据具体病情，在医生的指导下进行。

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