ESBLs 即超广谱β-内酰胺酶，是由质粒介导的能水解青霉素类、头孢菌素类及单环酰胺类抗菌药物的β-内酰胺酶，常见于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等细菌中，其产生与细菌的耐药性密切相关，会给临床治疗带来较大挑战。

1. 定义及特点：ESBLs 是一类能水解超广谱β-内酰胺类抗生素的酶，具有传播迅速、耐药性强等特点。

2. 常见细菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是产生 ESBLs 较为常见的细菌，此外，阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等也可能产生。

3. 耐药机制：ESBLs 可以水解头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素，使其失去抗菌活性，导致细菌耐药。

4. 传播途径：主要通过质粒在细菌间水平传播，容易在医院环境中引起交叉感染。

5. 临床影响：增加了治疗难度，延长了患者住院时间，增加了医疗费用。

6. 检测方法：包括表型确证试验、分子生物学检测等。

7. 治疗策略：对于产 ESBLs 细菌感染，通常选用碳青霉烯类（如亚胺培南、美罗培南）、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦）等药物。但治疗时应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。

总之，ESBLs 是导致细菌耐药的重要因素之一，需要加强监测和防控，合理使用抗菌药物，以减少其产生和传播。

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