金黄色葡萄球菌肺炎和肺炎链球菌肺炎在致病菌、症状、影像学表现、治疗药物以及预后等方面存在差异。

1. 致病菌：金黄色葡萄球菌是一种革兰阳性球菌，常存在于皮肤、鼻咽腔等部位；肺炎链球菌则是一种革兰阳性双球菌。

2. 症状：金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，高热、寒战常见，可伴有脓血痰；肺炎链球菌肺炎多突然发病，高热、寒战，咳铁锈色痰。

3. 影像学表现：金黄色葡萄球菌肺炎的胸部 X 线或 CT 检查常显示多发性脓肿和肺气囊；肺炎链球菌肺炎多为大片炎症浸润影或实变影。

4. 治疗药物：针对金黄色葡萄球菌肺炎，可选用万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等；肺炎链球菌肺炎一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用头孢曲松、左氧氟沙星等。

5. 预后：金黄色葡萄球菌肺炎病情较重，易出现并发症；肺炎链球菌肺炎经过及时有效的治疗，预后通常较好。

总之，金黄色葡萄球菌肺炎和肺炎链球菌肺炎在多个方面存在差别，医生会根据患者的具体症状、检查结果等综合判断，制定个体化的治疗方案。

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