老人肺癌疼痛时，可使用的止疼药包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇痛药以及局部麻醉药等。
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这类药物具有抗炎、镇痛和解热的作用，适用于轻度疼痛。但需要注意胃肠道不良反应，长期使用可能会有胃黏膜损伤等风险。
2. 弱阿片类药物：常见的有可待因。适用于中度疼痛，其镇痛效果比非甾体抗炎药更强，但也可能会引起恶心、呕吐、便秘等不良反应。
3. 强阿片类药物：比如吗啡、羟考酮、芬太尼等。常用于重度疼痛，镇痛效果显著，但可能会导致呼吸抑制、嗜睡、便秘等副作用。
4. 辅助镇痛药：包括抗抑郁药（如阿米替林）、抗惊厥药（如加巴喷丁）等。它们可以增强阿片类药物的镇痛效果，或用于神经病理性疼痛的治疗。
5. 局部麻醉药：例如利多卡因贴剂。对于局部疼痛有一定的缓解作用，副作用相对较少。
老人肺癌疼痛的治疗需要综合考虑疼痛程度、身体状况等因素，选择合适的止疼药物。同时，使用止疼药时务必遵循医生的建议，注意观察药物的不良反应。患者应在正规医院接受专业医生的诊断和治疗，以获得最佳的疼痛管理方案。