确诊癌症后，化疗与不化疗哪个活得更久不能一概而论，这取决于癌症类型、分期、患者身体状况、治疗反应以及肿瘤的生物学特性等。

1. 癌症类型：不同类型的癌症对化疗的敏感性差异很大。例如，淋巴瘤、小细胞肺癌等对化疗较为敏感，化疗往往能显著延长生存期；而甲状腺癌、肾癌等对化疗不太敏感，化疗的效果可能不明显。

2. 癌症分期：早期癌症可能通过手术就能达到较好的治疗效果，化疗的作用相对较小。而中晚期癌症，尤其是有转移的情况，化疗常是综合治疗的重要组成部分，有助于控制肿瘤进展，延长生存。

3. 患者身体状况：如果患者身体基础条件好，能够耐受化疗的副作用，化疗可能带来生存获益。但身体虚弱、合并多种严重基础疾病的患者，化疗可能会加重身体负担，影响生存质量和时间。

4. 治疗反应：部分患者对化疗药物反应良好，肿瘤明显缩小甚至消失，生存期延长。而有些患者可能出现耐药或严重副作用，影响治疗效果和生存。

5. 肿瘤的生物学特性：某些肿瘤生长速度快、恶性程度高，化疗效果可能不佳；而生长缓慢、分化较好的肿瘤，化疗效果可能相对较好。

总之，癌症患者在决定是否化疗时，应综合考虑多种因素，与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案，以争取最佳的生存获益。

（责编：家医在线 ）