肛门长了个肉疙瘩且很痛，可能是由痔疮、肛周脓肿、肛裂哨兵痔、肛乳头瘤、直肠息肉等引起。

1. 痔疮：是最常见的原因之一。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。当痔核脱出肛门外，不能回纳时，会出现疼痛和肿胀，形成肉疙瘩。其发病与久坐、久站、饮食不规律、长期便秘或腹泻等有关。

2. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起。表现为肛门周围的红肿、疼痛，形成肿块。若脓肿破溃，可流出脓液。

3. 肛裂哨兵痔：肛裂反复不愈，裂口下端皮肤因炎症刺激，形成哨兵痔，伴有疼痛。

4. 肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，形成瘤样肿物。一般症状较轻，当感染或嵌顿时会出现疼痛。

5. 直肠息肉：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。当息肉较大或有蒂时，可脱出肛门外，引起疼痛。

总之，肛门长肉疙瘩且疼痛的原因较为复杂，需要及时到医院进行检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐、久站，饮食清淡，预防此类疾病的发生。

（责编：家医在线 ）