多发结石是否需要手术，取决于结石的位置、大小、数量、症状以及患者的身体状况等。一般来说，较小且无症状的结石可能不需要手术，而较大、引起严重症状或存在并发症风险的结石则可能需要手术干预。

1. 结石位置：如果结石位于肾脏、胆囊等重要器官，且位置特殊，影响器官功能，手术的可能性较大。例如，肾盂输尿管连接处的结石，容易导致梗阻，引发肾积水，可能需要手术。

2. 结石大小：较大的结石，如直径超过一定数值（如胆囊结石直径超过 3 厘米，肾结石超过 2 厘米），自行排出的机会较小，通常需要手术治疗。

3. 结石数量：多发结石数量较多，严重影响器官功能，或导致反复感染、疼痛等症状，手术可能是更好的选择。

4. 症状表现：若结石引起剧烈疼痛、血尿、发热、黄疸等严重症状，药物治疗无法有效缓解时，手术可能是必要的。

5. 患者身体状况：患者身体基础条件较好，能够耐受手术，且手术预期收益大于风险时，可考虑手术。但如果患者存在严重的基础疾病，手术风险较高，则可能先采取保守治疗。

总之，对于多发结石是否需要手术，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，进行详细的检查和评估，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

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