阴茎勃起时疼痛可能由多种原因导致，如包皮龟头炎、尿道炎、阴茎损伤、阴茎硬结症、前列腺炎等。

1. 包皮龟头炎：包皮过长、包茎或不注意个人卫生，容易引发包皮龟头炎。炎症刺激可导致阴茎勃起时疼痛，还可能伴有包皮红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗通常包括保持局部清洁，外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。

2. 尿道炎：尿道炎多由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。除了勃起疼痛，还会有尿频、尿急、尿痛等表现。治疗主要是使用敏感抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素等，同时要多喝水，促进排尿。

3. 阴茎损伤：性生活过于剧烈、外伤等造成阴茎损伤，在勃起时会感到疼痛。损伤较轻时，通过休息、冷敷等方法可缓解。若损伤严重，可能需要手术治疗。

4. 阴茎硬结症：阴茎海绵体白膜出现纤维性硬结，勃起时会牵拉引起疼痛，还可能导致阴茎弯曲。治疗方法包括药物治疗，如维生素 E、他莫昔芬等；物理治疗，如超声波、红外线等；严重时可能需要手术。

5. 前列腺炎：前列腺炎患者，前列腺充血肿胀，会影响到阴茎勃起，产生疼痛。治疗包括应用抗生素，如环丙沙星、多西环素等，以及服用非甾体抗炎药，如塞来昔布，同时可配合物理治疗。

总之，阴茎勃起时疼痛可能由多种原因引起，如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

（责编：家医在线 ）