高度近视眼底改变是由于眼轴过度延长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等多种因素导致的，可能引起视网膜裂孔、黄斑病变、视网膜脱离等严重后果。常见的症状有视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等。

1. 眼轴延长：高度近视患者的眼轴长度超出正常范围，眼球壁被牵拉变薄，导致视网膜、脉络膜等组织发生一系列改变。

2. 视网膜变薄：长期的近视发展使视网膜逐渐变薄，其承受压力和抵御外界损伤的能力下降。

3. 脉络膜萎缩：脉络膜为视网膜提供营养支持，高度近视时脉络膜发生萎缩，影响视网膜的正常功能。

4. 黄斑病变：黄斑区是视网膜上负责精细视觉的区域，高度近视易引发黄斑出血、黄斑裂孔等病变。

5. 视网膜裂孔和脱离：视网膜变薄和变性可能形成裂孔，进而发展为视网膜脱离，严重影响视力。

总之，高度近视眼底改变是一个较为复杂和严重的问题。患者应定期进行眼科检查，一旦发现异常及时治疗。同时，要注意用眼卫生，避免剧烈运动和眼部外伤。

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