血压 147/89mmHg 且心跳 91 次/分，是否算高血压不能简单定论，需要综合考虑多种因素，如年龄、基础疾病、生活方式、家族病史、测量环境等。
1. 年龄因素：对于年轻人来说，这个血压值可能偏高；而对于老年人，尤其是 65 岁以上，可能仍在可接受范围内。
2. 基础疾病：如果本身患有糖尿病、肾病等慢性疾病，这样的血压可能需要更严格控制。
3. 生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、精神压力大、吸烟、酗酒等不良生活习惯都可能影响血压。
4. 家族病史：有高血压家族史的人群，出现这种血压值更要警惕。
5. 测量环境：测量血压时的姿势不正确、情绪紧张、刚活动完等，都可能导致血压测量值不准确。
总之，仅一次测量血压为 147/89mmHg 且心跳 91 次/分，不能确诊为高血压。建议在不同时间多次测量，同时改善生活方式。如果血压持续偏高或伴有头晕、头痛等不适症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断，并制定合适的治疗方案。
