近日，南方医院增城院区心血管内科介入团队成功为一名先天性心脏病——房间隔缺损患者实施超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术，术后患者恢复良好，第二天即出院。
据了解，年仅40多岁的张先生因血压升高、头晕而到南方医院增城院区心血管内科住院，结果经胸心脏彩色多普勒超声检查结果提示先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型、大分流型）；右心增大，右室流出道内径增宽；三尖瓣反流（中度）；肺动脉高压（轻度）。
南方医院增城院区心血管内科副主任医师郑华介绍，房间隔缺损是指在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间存在血流交通的一种心脏畸形。通常分为继发孔型ASD（约80%）、原发孔型ASD（约15%）、静脉窦型ASD（约5%）和冠状静脉窦型ASD（<1%）4种类型。约80%继发孔型ASD可以通过经皮介入封堵治疗。近25%未治疗的ASD患者在27岁之前死亡，90%在60岁之前死亡。
针对张先生的情况，郑华表示，考虑患者房间隔缺损比较大（房间隔中段回声失落约2.5cm），右心增大，平时有阵发性头晕，合并高血压病3级（极高危）、睡眠呼吸暂停低通气综合征（中度），且没有合并需要外科手术的其他心脏畸形，建议行介入手术治疗，以减少心力衰竭发作、延长寿命。若不及时手术治疗，显著的左向右分流导致右心室容量负荷过重和肺血流量增加，最终导致肺动脉高压、右心衰竭并出现疲劳和运动不耐受等临床表现。
郑华指出，在手术方式的选择上，除了传统放射线引导经皮封堵术，还有超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术。超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术是一种微创治疗方法，与传统放射线引导经皮封堵术相比，其在手术耗时、封堵器直径、轻微并发症、耗材程部、住院时长方面具有明显优势。
经与患者及家属充分沟通后，郑华带领介入团队，在超声诊断科医生的协助下，为张先生行超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术。术中于房间隔缺损部位植入封堵器，床旁心脏彩超确认封堵器位置稳定、对瓣膜及各结构无明显影响后释放封堵器，手术成功。术后张先生自觉轻松多了，第一天复查心脏彩超房间隔封堵器周边未见残余分流，第二天好转出院。