经常很多患者有疑问:“我平常血压挺好,怎么在医院一测就是170呢?” “我住院一天测几次血压,还吃了降血压药还要检查动态血压呢?”“我家有血压计,平时都会测量为什么还要我做动态血压检查呢?”
什么是24小时动态血压监测?
动态血压全称为无创性血压监测(ABPM)是一种采用间接无创性测量方法:连续24小时,按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录血压的便携式血压监测方法。通俗讲,就是给患者佩戴一个可以移动测量血压的监测仪,监测仪大小跟手机差不多,固定在腰带或衣服上,同时佩戴好测血压的袖带。一般白天20-30分钟进行一次测量,晚上30分钟到1小时进行一次测量,可以间断测量一整天血压的变化情况。
为什么要做24小时动态血压监测?
1、明确诊断
反映24小时血压全貌,有助于发现或排除特殊类型高血压(白大衣/隐匿型高血压)。
2、疗效评估
根据患者24小时动态血压的高峰、低谷时间,选择其作用时间与血压升高相适应的药物,有利于制定个体化治疗方案。ABPM能够确定药物是否已有效稳定的控制24小时血压,能观察药物在某一特定时间内(如清晨)血压升高的治疗效果,有助于调整降压治疗方案。
3、预后判断
高血压病人如存在靶器官损害,提示预后不良。ABPM比偶测血压能更好地评价靶器官损害。目前已有证据表明:ABPM在评价高血压病人脑卒中事件、心脏事件和猝死事件的发生上比偶测血压更准确。
监测过程中的注意事项
1、监测当天,所测肢体应避免采血、输液等有创操作,以免造成淤血或感染。
2、佩戴袖带一般置于左上臂,左上臂应尽量保持静止状态,以免袖带松动影响测量结果。
3、测量期间尽量保持身体不做大幅度运动,尽可能让胳膊自然下垂。
4、压力管在任何位置都不能弯曲,睡眠时仪器应位于身体一侧,以避免弯曲压力管。
5、检查监测结束后,及时找就诊医师,以便医生及时读取、分析数据,出具诊断报告。
