在我国,平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中,每28秒就有1人因脑卒中离世;幸存者中,约40%重度残疾,90%存在运动障碍。对他们而言,闯过“生死关”只是万里长征第一步,随之而来的肌张力异常、关节活动度受限,生活质量严重下降,才是他们面临的真正难题。
如何帮助卒中后偏瘫患者回归正常生活,获得更好的生活质量?珠江医院功能神经外科郭燕舞主任团队,经过一系列临床试验,发现发现迷走神经刺激(VNS)联合康复训练对改善卒中患者的运动功能有着显著效果。
中风+偏瘫,后遗症真的难以避免?
年近六旬的苏女士是一名退休教师,四年前因急性缺血性脑卒中导致左侧肢体无力,虽经紧急救治并进行了介入治疗,但仍遗留下了左侧肢体运动功能障碍。四年间,她和家人积极配合康复治疗,但效果并不明显。
今年6月,她得知郭燕舞主任团队正在开展VNS联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫的项目,便立马联系进行面诊。经过郭主任和康复医学科团队的精准术前评估,为她量身定制了一套详尽的个性化手术与康复方案。
手术十分顺利,苏女士第二天便顺利出院。术后两周,苏女士按照原康复方案,返院进行了临床康复治疗。经过六周的专业康复,苏女士在丈夫的陪伴和鼓励下,每天在家进行迷走神经刺激下的康复训练。如今,已进行三个月家庭治疗的她,左侧肢体运动功能有了明显改善。
郭燕舞主任团队线上随访
手指抓握力量更大
站位时膝关节屈曲明显改善
“走路姿势变得好看起来了,速度也更快了,前臂灵活度好了很多,手指抓握力量也更大”。苏女士丈夫看着妻子一点点进步,开心地向郭燕舞主任团队反馈进展。
手术+康复,重塑大脑身体功能连接
郭燕舞指出,手术与康复是相辅相成的两种治疗手段,它们可以产生远超单一治疗的效果。对患者而言,每一次的动作尝试,都能通过手术植入的刺激器对大脑功能进行调节。并通过康复过程中的动作反馈,促进大脑神经的可塑性,进一步加强大脑与肢体之间的功能连接。
郭燕舞进一步介绍,迷走神经刺激(VNS)联合康复训练是一种国际前沿的治疗方法,属于微创手术范畴。手术过程中,只需在左侧颈部开一个约3厘米的切口植入刺激导线,同时在左侧锁骨下开一个3~5厘米的切口植入脉冲发生器。其安全性和有效性已在多项临床试验中得到验证。
我国目前仅有包括珠江医院在内的3家医院开展了注册临床研究,多数患者术后一两天即可出院回家,等待后续康复训练,对于卒中后偏瘫患者功能改善具有良好助益。