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珠海阿伯低烧1月,腰痛难忍,竟然是因为牛骨汤

2024/8/29 16:47:41 举报/反馈

“医生,我近1个月总是下午和晚上发烧,腰背部疼痛,出汗特别多,每次衣服都汗湿掉了……”2周前,张大伯因反复低烧,腰痛,行走困难,来到医生诊室,焦急地诉说着自己的痛苦。张大伯起初以为自己是感冒发烧,吃了一些退烧止痛药,发烧有所好转,但之后又反复发烧,并且腰疼越来越明显,食欲也不好,最近体重都下降了10多斤。

这到底是什么病呢?张大伯带着疑问来到广东省中医院珠海医院,肝病科胡萌医生考虑到引起发热伴关节痛的病因有很多,患者长期发热多汗、体重减轻,难道是结核?风湿病?

胡萌医生详细询问张大伯的工作、生活习惯,了解到张大伯的职业是厨师,每天工作中要用大量的新鲜牛骨头煲汤。

结合流行病学史和临床表现,胡医生怀疑张大伯是得了布鲁氏菌病,随即安排张大伯住院,并迅速完善了布鲁氏菌血清凝集试验、血培养、影像学等相关检查。结果正如预判的那样,血培养提示布鲁氏菌,布鲁菌抗体凝集试验也是强阳性,腰椎核磁共振提示椎体化脓性感染,明确诊断——布鲁氏菌病。

经完善其他并发症筛查后,中医院肝病科开始对张大伯进行了针对性抗感染治疗,并且结合大便干、腰膝疼痛、口干口苦、疲乏无力、舌红、苔黄腻、脉滑数等中医四诊信息,给予中药独活寄生汤加四妙散口服清热利湿,强腰壮骨,通络止痛。

经过1周的中西医药物联合治疗后,张大伯的腰痛显著减轻,发烧缓解,精神状态明显好转,复查炎症指标较前下降,一个月来累积的焦虑情绪此时也烟消云散。胡萌医生与患者沟通,后期安排门诊继续用药治疗。

布鲁氏菌病是什么?

布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病,因易导致反复发热而被俗称为“波状热”。

感染的羊、牛、猪是主要传染源,其次是鹿、犬、啮齿动物等。人群普遍易感。农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工的感染率比一般人群更高。

主要传播途径:

① 接触传播:主要通过皮肤黏膜直接接触带菌动物的组织(如胎盘或流产物等)、血液、尿液或乳汁等感染,也可通过间接接触污染的环境及物品感染。

② 消化道传播:食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染。

③ 呼吸道传播:通过吸入病菌污染环境中的气溶胶感染。

在非牧区和低流行区域,布鲁氏菌病容易漏诊误诊,如果早期未及时诊断及有效规范治疗,病情进展可出现骨关节、泌尿生殖系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统及皮肤等多系统损害,临床最常见的并发症为脊柱炎(多为胸椎和腰椎),并且常常容易累及膝关节、髋关节、踝关节和骶髂关节等,出现关节疼痛,活动受限等关节炎表现。

如何预防布鲁氏菌病?

保持良好卫生习惯,防止病从口入,做到饭前洗手。不喝生水,不食用生肉生奶等,肉、奶等畜产品食用前充分加热。加工新鲜牛羊肉制品时,注意佩戴手套、口罩等防护用品,皮肤黏膜如有刮伤、破损,要及时清洗伤口、消毒、包扎。

对于牧区工作人员,应做到家畜圈养、人畜分居,避免接触动物流产物和死胎,养殖场及时清扫、消毒。

得了布鲁氏菌病,可以用哪些药膳进行调节?

中医认为布鲁氏菌病的病机为湿热疫邪痹阻经筋、肌肉、关节,日久耗伤肝肾阴血,临床分急性期、亚急性期、慢性期,临床可结合体质特点和疾病分期,配合食疗药膳促进病情康复。

1、急性期

土茯苓赤小豆薏苡仁汤

材料:土茯苓60g 赤小豆30g 生薏苡仁40g 白茅根30g

方法:将上述药材放入砂锅,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁代茶饮

功效:清热解毒,祛湿活络

适用:疾病初期,症见发热多汗,关节疼痛,口干口苦,小便黄,舌红,苔黄或黄腻,脉滑数等湿热表现明显。

2、亚急性期

木瓜陈皮鲫鱼汤

材料:木瓜40g,淮山30g,陈皮5g,鲫鱼1条,生姜3片,葱段、料酒、食盐味精少许

方法:先将鲫鱼去鳞,去内脏,洗净备用,新鲜木瓜去皮,去籽,淮山削皮,切块备用;将姜片、葱段放入锅中煸炒出香味,将鲫鱼放入锅中,煎至微黄,加入料酒,放入木瓜,淮山,陈皮,加清水适量用中火煮开后转小火炖煮30分钟,加入少许食盐等调味即可

功效:利湿化浊,健脾养胃

适用:疾病中期,症见疲劳乏力,身体困重,脘腹胀满,食少纳呆,大便粘滞不爽,舌红,苔白或黄腻,脉弦滑或濡等痰湿表现明显。

3、慢性期

五指毛桃黄精粥

材料:五指毛桃30g,胡桃仁15g,黄精20g,百合15g,黑芝麻5g,粳米150g

方法:先食材洗净放入砂锅,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,粳米提前浸泡半小时,然后两者混合,加水适量煮粥,起锅前加入黑芝麻,再煮5分钟,可做主食,每周2-3次

功效:益气养阴,补肾填精

适用:疾病后期,症见少气懒言,腰膝酸软,乏力,口干,睡眠欠佳,多梦,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力等气阴不足,肝肾亏虚表现明显。

最后,胡萌医生提醒大家,如果出现身体不适,第一时间还是应尽快到医院就诊,该病治疗疗程较长,若未经彻底根治,容易复发,因此要严格遵医嘱坚持用药治疗、定期复查,监测疾病变化,预防病情复发。

(责编:家医在线 )

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