晚上睡不着白天也睡不着，可能由多种原因引起，常见原因包括情志失调、饮食不节、劳逸失度、心肾不交、心虚胆怯等。治疗方法多样，包括一般治疗、药物治疗。需就医检查，根据具体病因选择。
1、情志失调：长期精神紧张、抑郁等，易导致肝气郁结，肝郁化火，扰动心神，心神不安则难以入眠，多伴随烦躁易怒、头晕头痛、胸胁胀痛等。可通过睡前泡脚、听舒缓的音乐等方式放松身心。可以在医生指导下使用药物治疗，常用药物有逍遥丸、丹栀逍遥丸、解郁安神颗粒等，可以健脾、舒肝解郁、安神定志。
2、饮食不节：吃太多肥甘厚味、辛辣刺激食物，或暴饮暴食，一般容易导致脾胃受损，运化失常，痰湿内生，痰热上扰心神，从而影响睡眠。有的还会出现胃脘胀满、呕吐、口臭等。消除不良饮食习惯影响，避免睡前大量进食、饮水或吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶等。也可遵医嘱用药改善，如保和丸、枳实导滞丸、香砂六君丸等，能够消积导滞、健脾和胃、清利湿热。
3、劳逸失度：过度劳累或过度安逸等，容易导致气血失调。劳累过度则耗伤气血，气血不足不能养心安神；过度安逸则气血运行不畅，心神失养，还容易出血神疲乏力、心悸气短、四肢困倦等。要规律作息，养成定时上床睡觉以及起床的习惯。可在医生指导下用药缓解，例如归脾丸、八珍益母丸、十全大补丸等，可以益气补血、健脾养心等。
4、心肾不交：久病伤阴、房事不节、思虑太过等，导致肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢不能下交于肾，心肾阴阳失调，导致失眠，多伴有心烦、心悸多梦、潮热盗汗等。可遵医嘱使用药物进行治疗，常用药物包括交泰丸、天王补心丹、知柏地黄丸等，有助于交通心肾、清火安神等。
5、心虚胆怯：平素心虚胆怯，突受惊吓，或耳闻巨响，目睹异物，可能会造成心神不宁，夜不能寐，容易有易惊易恐、气短自汗等伴随症状。可以在医生指导下的前提下用药进行改善，包括定志丸、酸枣仁汤、柏子养心丸等，有养血、安神、定志、除烦等作用。
建议创造安静、舒适、黑暗与温度适宜的睡眠环境。睡前避免剧烈运动、观看刺激性的影视作品，也不要使用电子设备。
