肩关节盂唇修补术后一个多月还疼,可能是术后正常反应、康复训练不当、伤口感染、内固定物问题、肩袖损伤等造成的,可以选择一般治疗、药物治疗、手术治疗改善。建议到医院就诊处理。
1、术后正常反应:手术后组织修复需要一定时间,一个多月时可能仍处于恢复阶段,存在轻微疼痛。建议注意休息,避免过度活动。必要时也可以遵医嘱使用药物缓解,如洛索洛芬钠片、美洛昔康分散片、醋氯芬酸肠溶片等,可以减轻疼痛和肿胀。
2、康复训练不当:过早或过度进行康复训练,超过了肩关节的承受能力,容易导致肩关节再次损伤,疼痛可能较明显,有的会出现关节活动受限。建议调整康复训练计划。可在医生指导下用药治疗,包括双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等。
3、伤口感染:术后伤口发生细菌感染,引发免疫反应,出现炎症和疼痛,一般伤口会红肿、发热,有脓性分泌物。建议定期换药,保持伤口清洁。可以在医生指导下使用药物进行改善,包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑片等,可以抗感染。必要时手术治疗,如切开引流术、清创术。
4、内固定物问题:内固定物安装不当或术后活动导致其位置改变,刺激周围组织,引起疼痛较,可能伴有局部肿胀。建议减少肩部活动。可在医生指导下用药治疗,如氨酚曲马多片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等,缓解疼痛症状。必要时可以选择内固定物调整或取出术治疗。
5、肩袖损伤:肩关节盂唇与肩袖关系密切,手术可能波及肩袖,造成肩袖的损伤,或者原有肩袖损伤未完全恢复,不仅会疼,还容易出现肩部无力,活动障碍。建议佩戴肩部支具,限制活动。可在医生指导下用药治疗,包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片、甲钴胺片等。严重的情况要尽快手术,包括肩袖修补术、肩关节镜下清理术。
建议按照医生的指导进行康复训练,不要自行增减训练强度以及时间。同时注意肩部保暖,避免受寒。