恶性高血压一般指高血压急症。高血压急症的基本病变，主要是小动脉的纤维素样坏死以及增生性小动脉硬化。如果出现头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐、呼吸困难等症状，应立即就医。
小动脉纤维素样坏死，通常是由于严重的血压升高，使血管内皮细胞受损，血浆蛋白渗入血管壁，导致小动脉壁发生纤维素样坏死。这种坏死使得血管壁的结构和功能严重受损，进一步加重血压升高。增生性小动脉硬化表现为小动脉内膜显著增厚，平滑肌细胞增生肥大，胶原纤维增多，使血管壁增厚、管腔狭窄，一般会导致周围组织的供血减少，器官功能障碍。
建议患者要密切监测血压，尽量每天多次测量，了解血压的波动情况。日常还要保持低盐、低脂、低糖的饮食，避免食用腌制食品、油炸食品和高糖食品。此外，要定期到医院复查，检查心、脑、肾等重要脏器的功能，以及血脂、血糖等指标。
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