近日,南方医院增城院区普通外科手术团队成功为一名胃癌患者实施了“单孔+1”完全腹腔镜下胃贲门癌全胃切除术,术后一天患者便能自如下床活动。
原来,年过六旬的陈阿姨于半年前开始断断续续感到腹痛,胃口不好,近半年来瘦了20多斤,到附近医院就诊,肠镜检查发现胃贲门处肿物,活检病理进一步确认为胃贲门恶性肿瘤。
在亲友的推荐下,陈阿姨慕名来到南方医院增城院区普通外科执行主任张策门诊就诊。张策为陈阿姨进行了详细的术前检查,评估后认为术前分期较早,可以通过微创手术的形式完成胃癌根治术。
根据陈阿姨综合情况评估,张策与手术团队充分讨论后,一致认为可以为陈阿姨实施“单孔+1”完全腹腔镜胃癌根治术,并在此基础上制定了“个性化”的快速康复管理方案,以确保整个手术的安全及术后快速康复。
凭借精湛的技术,手术团队在全腹腔镜下成功为陈阿姨实施了食管空肠的吻合术。术后,陈阿姨仅一天时间便能自如下床活动,这不仅得益于“单孔+1”腹腔镜技术的应用,还归功于围手术期所实施的全程加速康复外科管理策略,该策略方案充分践行了“无痛无饿”的理念,为陈阿姨的迅速恢复奠定了坚实基础。目前陈阿姨已顺利康复出院,回家修养康复治疗后再没有腹痛出现,精神状态也好多了。
张策表示,近年来胃肠外科手术不断向微创化方向发展,从传统的开腹手术,到5孔腹腔镜技术,再到如今的单孔+1腹腔镜技术,前者属于传统的开放性创伤手术,后两者属于微创手术。微创手术中,目前常规实施的五孔法腹腔镜微创手术避免了传统开腹手术10~12cm的大切口,但患者腹部仍会散在分布有五个小切口(1~1.5cm,其中脐下孔需延长至3cm用于取出标本);单孔+1 腹腔镜技术是利用身体上唯一与生俱来的“痕”一一肚脐,置入单孔腹腔镜,并开一小孔为术后放置腹腔引流管,术中利用此引流管孔作为辅助操作孔进行操作,切口痛感特别轻。脐部天然的皮肤皱褶可以遮盖切口,可达到美容效果。
单孔腹腔镜技术具有切口美观,患者出血和疼痛少、创伤小、康复快,且无损腹壁肌肉,可大大减少癌细胞经腹壁切口种植转移的风险及术后疼痛感,以及缩短住院时间,降低患者住院费用等优点,但同时它又具有一定的技术难度,包括观察视角的转变、手术器械的使用、手术视野的暴露等,都需要主刀医生拥有过硬的腹腔镜手术基本功和丰富的手术经验。