中耳乳突炎手术一般从开刀开始，通常需要从耳后或者耳前开刀，具体开刀的位置取决于手术的需要和患者的具体情况。患者在手术前应该充分了解手术的风险和术后注意事项，严格遵守医生的建议和治疗方案。

中耳乳突炎手术切口可以选择耳后切口或者耳前切口，根据患者的具体情况和手术需要而定。切开皮肤后，医生会暴露出乳突区域，清除病变组织，包括肉芽、胆脂瘤等，取出病理并送检。探查鼓膜及听小骨缺失情况，鼓室呈自然根治状态，磨低外耳道后壁并断桥，检查术腔无可疑病变后磨平术腔，复位外耳道皮瓣，鼓室及外耳道内放置抗生素粉的碘仿纱条，缝合耳内切口。然后加压包扎。对于听骨链的损伤，医生会根据情况进行修复和重建。最后，医生会修复和封闭外耳道，缝合切口，并进行加压包扎。

中耳乳突炎手术是一种比较复杂的手术，具有一定的风险和并发症，建议术前及时与医生沟通手术细节，术后需要定期回诊复查，以便医生能够及时了解患者的恢复情况，以及是否有并发症的发生。

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