咽炎一般是咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症。咽炎晚上睡觉咳得特别厉害可能是由于喝水较少、室内温度低、尘螨刺激、胃食管反流、淋巴滤泡增生等原因引起的。建议及时就诊，由医生通过血常规检查、电子咽喉镜检查、鼻咽镜检查等，判断具体的病因，并指导相关的治疗方式。

1、喝水较少：晚上睡觉的时候长时间不喝水，再加上室内的空气比较干燥，可能会引起咽喉部水分流失，加重咳嗽。建议睡前3小时饮用适量的水，保持体内水分充足。

2、室内温度低：晚上的时候体温通常会相对比较低，如果没有做好保暖措施，就有可能会导致咽喉受到冷空气的刺激，加重咳嗽。建议睡觉时调节室内温度，保持适宜的室温。

3、尘螨刺激：如果居住的环境不卫生，空气或者是床单被褥上的尘螨比较丰富，可能会通过鼻腔进入到咽喉的部位，加重咳嗽。可以多晒被子，减少螨虫的增生，减轻咳嗽症状。

4、胃食管反流：如果本身患有反流性胃炎等疾病，在睡觉的时候就有可能会导致胃内容物反流，刺激到咽喉，加重咳嗽。应该在医生的建议下口服奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

5、淋巴滤泡增生：如果淋巴滤泡增生比较严重，会堵塞咽腔，导致刺激性咳嗽。可以在医生的建议下使用超声雾化吸入治疗，将药物直接作用在病灶部位，起到消炎、消肿、止痛的作用。

患者应该定期接受医生的检查和治疗方案的调整，以确保治疗的针对性和有效性。注意保持室内空气湿润，可以使用加湿器或在房间放置一盆水，以避免因空气干燥引起喉咙不适。

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