一岁宝宝咳嗽厉害有可能是支气管有异物、病毒性感冒、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎等因素造成的，可以到医院进行血常规检查、痰涂片和痰培养检查，明确具体情况，采取相应治疗措施。

1、支气管有异物：如果宝宝支气管中存在异物，也有可能会导致宝宝出现咳嗽症状严重时，还有可能会影响到正常呼吸，应及时到医院进行检查，在专业医生指导下将异物取出来，有助于改善症状。

2、病毒性感冒：一般是由于病毒感染所引起的，可能会出现咳嗽症状，并且还伴有鼻塞、流鼻涕等症状。可以在医生指导下使用小儿化痰止咳颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗，有助于缓解咳嗽症状。

3、过敏性咳嗽：如果宝宝属于过敏体质，接触到某些过敏原，比如花粉、动物皮毛等，有可能会发生过敏反应，出现皮疹、皮肤瘙痒，并且还伴有咳嗽症状。可以在医生指导下使用氯雷他定颗粒、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行治疗，具有抗过敏的作用。

4、支气管炎：通常是因为各种因素导致支气管黏膜出现炎症，通常表现为咳嗽、咳痰，并且还伴有呼吸急促的现象。需要在医生指导下使用阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，具有抗炎作用。

5、肺炎：通常是指肺泡间质感染性炎症，可能会对呼吸道造成严重刺激，从而会诱发咳嗽、发热、呼吸困难等症状。需要遵医嘱使用小儿化痰止咳颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物进行治疗，具有止咳的作用。

家长要适当增加宝宝的饮水量，帮助是咽喉部位黏膜，有助于缓解咳嗽症状。

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