20天新生儿喷射状吐奶可能是正常现象、喂养不当、消化不良、急性胃肠炎、脑膜炎等因素造成的，可以到医院进行体格检查、消化道造影检查，明确诊断，采取相应治疗措施。

1、正常现象：20天新生儿胃肠功能发育不完善，胃呈水平状，而且胃容量比较少。如果吃奶量过多，可能会出现喷射状吐奶的情况。通常是属于正常现象，并不需要特殊治疗，但是要养成良好卫生习惯，做到少食多餐喂养。

2、喂养不当：如果在喂奶的时候，新生儿吃的比较快，可能会使大量的空气随着奶液进入胃肠道，从而会引起喷射状吐奶的情况。平时要养成良好卫生习惯，避免新生儿吃奶过快。

3、消化不良：如果新生儿一次吃奶比较多，可能会导致食物在胃肠道内堆积引起消化不良，出现喷射状吐奶，并且还伴有腹胀、腹痛等症状。通常可以进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，每次按摩10分钟到15分钟，每天按摩两次，促进胃肠道蠕动，也可以在医生指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，具有调节肠道菌群的作用，缓解症状。

4、急性胃肠炎：如果是不干净的牛奶，可能会导致细菌感染胃肠道，从而会引起急性胃肠炎，出现腹胀、腹痛、呕吐，并且还伴有喷射状吐奶。家长可以在医生指导下服用乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。

5、脑膜炎：通常与病毒感染和细菌感染有关系，新生儿可能会出现发热、头痛、呕吐等症状，如果脑膜炎症状比较严重，可能会导致颅内压增高，从而会引起喷射状吐奶的情况。需要在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，具有抗炎的作用，促进身体恢复。

日常要养成良好喂养习惯，密切观察新生儿的身体状况，定期到医院做检查，观察新生儿的身体状况。

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