疝气，俗称“小肠气”，作为外科四大常见病之一，其总发生率达到了3%，这意味着在庞大的人口基数下，我国有上千万的患者会遭受到疝气的困扰。
暨南大学附属第一医院胃肠外科郑燕生副主任医师提醒，疝气无法自愈，也无法通过药物解决，无论是小儿疝气还是成人疝气，一旦确诊都应尽早手术。
得了疝气莫大意，警惕疝气嵌顿危及生命
郑燕生介绍，疝气发病原因多样，其中先天性因素是重要的一类。许多新生儿在出生时便带有疝气，且通过产前检查难以发现，这主要是因为鞘状突未闭合所形成。
“男宝宝的睾丸在胚胎发育过程中需要从腹腔逐渐降至阴囊，若穿过的通道未闭合，则形成先天性疝。而女宝宝虽然没有睾丸，但相应部位也有类似结构，同样存在鞘突未闭合导致疝气的风险。”
除了先天性因素，成人疝气的发病同样不容忽视。其主要原因包括腹腔压力增加和腹壁肌肉筋膜薄弱。腹腔压力的增加可能由多种因素导致，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠等。
如何早期发现疝气？郑燕生表示，家长在给孩子洗澡时，应特别注意腹股沟区域是否有包块，或者阴囊是否明显不对称。对于成人，也应关注腹部是否有异常隆起或疼痛、胀感会加重等不适感。此外，对于男童来说，若不及时处理，可能会影响睾丸的温度，进而影响未来的精子质量。
需要提醒的是，如果疝气肠子老是突出去，除了影响消化道功能，引起腹胀、腹痛等症状，更重要的是会卡压造成嵌顿。嵌顿发生时，肠子被卡住，导致血液循环受阻，可引发剧烈疼痛、肠梗阻、肠坏死等严重并发症，甚至危及生命。
手术是唯一有效途径，微创技术降低复发率
“一旦出现嵌顿等紧急情况，必须立即手术。因为肠坏死的风险随着时间的推移而增加，每多一分钟就多一份危险。此时，还需要面临嵌顿疝手术切口长、住院时间长、费用贵、水肿严重等情况。因此，及时发现并治疗疝气至关重要。”
郑燕生介绍，疝气目前尚无有效的药物治疗方法，也基本不可能自愈，只要是患有疝气，一般以手术治疗为主。对于新生儿来说，建议在两周岁以后进行手术，以降低手术和麻醉的风险。对于高龄老人，若疝气症状不明显，可以定期观察为主。
他强调，只要诊断明确，成人不受年龄限制，越早治疗越好，以免“小毛病”变成“大问题”，小孔就是典型案例，其患有疝气多年，一直未予重视，未及时诊治。疝囊被撑大至与原有腹腔相近的大小，形成了“第二腹腔”，严重威胁生命健康。幸运的是，在郑燕生团队的手术下，顺利解除了困扰。
随着医疗技术的不断进步，微创手术已成为治疗疝气的首选方法。腹腔镜修补术具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、切口瘢痕小、并发症少等诸多优点。其复发率也大大降低，仅为1%左右。“我做过大概2000多例疝气微创手术，目前还没有发现1例复发案例。” 郑燕生提及，相比传统开腹手术，微创手术大大减轻了患者的痛苦和康复时间，许多患者术后当天即可下床活动，2-3天内恢复正常生活，术后3个月内避免剧烈活动即可。他曾为一位100岁左右的高龄老人进行了腹腔镜修补术，术后第2天便可出院。
郑燕生提醒，疝气虽为常见病，但其危害不容小觑。一旦发现疝气症状，应及时就医并接受专业治疗。暑假到来，为了方便小患者就诊，暨南大学附属第一医院开设了疝气门诊，一般当天手术，术后第二天便可出院。
