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类风湿的致病原因是风寒湿痹吗

2024/6/19 11:58:36 举报/反馈

类风湿一般是指类风湿关节炎,致病原因可能是风湿寒痹,也可能是其他原因,比如微生物感染、遗传、免疫紊乱、吸烟。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统自身免疫病,主要表现为关节肿痛、疼痛、晨僵等。建议患者去医院进行尿常规检查、超声检查等,查明原因后针对性治疗。

一、可能是风湿寒痹

中医把类风湿关节炎归属为痹症,风湿寒痹是一种中医说法,由风邪、寒邪、湿邪侵袭经络,气血闭阻不畅引起的痹症。此情况应在中医指导下辩证使用中药,比如苍术、白芷等,能起到除湿驱寒的功效。

二、可能是其他原因

1、微生物感染:因疱疹病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒等微生物感染而诱发类风湿关节炎。此情况应在医生指导下用抗病毒药,比如阿昔洛韦片、利巴韦林片等。

2、遗传:类风湿关节炎有家族聚集特征,遗传易感性与人类白细胞抗原基因密切相关。虽然遗传因素无法改变,但有家族遗传史者应定期去医院做血常规检查、类风湿因子检查等。

3、免疫紊乱:由于自身免疫系统紊乱,会直接攻击自身正常的关节组织,造成软骨、韧带、滑膜等组织发生炎症反应,引发类风湿关节炎。此情况应在医生指导下用糖皮质激素,比如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等。

4、吸烟:吸烟是类风湿关节炎重要的诱发因素,吸烟时间越长,患病风险就越高。因此应尽早戒烟,避免接触二手烟。

日常生活中应注意保护关节,保持良好姿势,做到劳逸结合,根据自身情况选择平缓的有氧运动,比如骑自行车、散步等,能增强肌肉力量,维持关节灵活性。

本文指导医生:
林玉洁

林玉洁 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

擅长疾病:乳腺疾病、睡眠障碍、内科、皮肤科、妇科、...[详细]

(责编:家医编辑 )

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相关问答
Q:类风湿因子跟类风湿有什么联系

类风湿因子的测定,虽然对诊断类风湿性关节炎具有一定价值,但并没有特异性,类风湿因子阳性的病人,不一定是类风湿性关节炎。鉴于类风湿性关节炎病人的类风湿因子并非百分之百都是阳性,因此,类风湿因子阴性也不能说就不是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的诊断,应结合各方面情况作具体分析。

Q:类风湿因子跟类风湿有什么联系

类风湿因子的测定,虽然对诊断类风湿性关节炎具有一定价值,但并没有特异性,类风湿因子阳性的病人,不一定是类风湿性关节炎。鉴于类风湿性关节炎病人的类风湿因子并非百分之百都是阳性,因此,类风湿因子阴性也不能说就不是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的诊断,应结合各方面情况作具体分析。

Q:类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?阴性就没有类风湿关节炎吗?

有些病人,甚至有些基层医院的医生看到化验报告上报告类风湿因子阳性,就认为是类风湿关节炎,这是错误的。  第一,严格说类风湿因子不应只报告阳性,而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子没有参考价值,反会误导。  第二,正常人(尤其是老年人)也有5%左右低滴度的类风湿因子阳性。  第三,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病。  类风湿关节炎的诊断标准有7项,至少符合4项才能诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。  反之,是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢?也不是,因为只有60%—80%患者有高水平类风湿因子(RF),上面介绍过类风湿因子有4种,一般只化验IgM型类风湿因子,所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更特异。  抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸多肽(抗CCP抗体)等自身抗体对类风湿关节炎的早期诊断有较高的诊断特异性,但敏感性仅在30%左右。

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