左侧支气管胸膜瘘是指左侧肺泡、各级支气管和胸膜腔之间存在有瘘管现象,可能与大叶性肺炎、低蛋白血症、结核性脓胸、全肺切除术、肺脓肿等原因有关,应该及时前往医院进行检查,在专业医生指导下根据原因进行治疗。
1、大叶性肺炎:常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等进入人体肺部损伤肺泡壁引起炎症和肺实变而导致,严重时可能会导致患者出现支气管胸膜瘘现象,同时患者会有高热、剧烈咳嗽等表现,需要遵医嘱使用、阿奇霉素分散片、注射用头孢噻肟钠、盐酸莫西沙星注射液等药物治疗。
2、低蛋白血症:是指血浆白蛋白低于正常值,与蛋白摄入不足、白蛋白合成障碍、白蛋白分布异常等多种原因有关,严重时患者存在胸腔积液、感染等现象,可能会导致存在支气管胸膜瘘、黄疸、腹水等现象,应该听从医生建议使用葡萄糖酸钙锌口服溶液、拉米夫定片、重组人生长激素注射液等药物治疗。
3、结核性脓胸:通常是肺结核空洞或者胸膜下干酪样病灶破裂而引起,胸腔内的脓液腐蚀肺部组织后可能会穿破支气管,导致形成支气管胸膜瘘,需要配合医生使用盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用青霉素钠、注射用硫酸链霉素等药物控制感染后通过瘘管修补术进行治疗。
4、全肺切除术:常用于支气管肿瘤、肺癌、支气管扩张等疾病的治疗,主要是将一侧病肺完全切除,患者手术后的残端缺乏周围组织保护,可能会因为承受过大张力导致发生支气管胸膜瘘,较轻时可以遵医嘱服用抗感染药物治疗,比如利巴韦林颗粒、注射用青霉素钠等。严重时应该立即配合医生通过胸腔置管引流、肺段或肺叶切除等方法治疗。
5、肺脓肿:是肺组织受到病原体侵犯发生强烈的炎症、坏死、液化等形成,严重时肺内病灶可能会直接蔓延胸腔或者产生破溃,受累于支气管胸膜腔后可能会导致形成瘘管,需要配合医生经过反复抽吸冲洗脓液后通过胸腔镜闭合路口、代蒂大网膜胸腔移植术修补漏口等方法治疗。
患者在病情恢复期间需要注意加强营养补充,多吃高维生素、高蛋白食物,比如鱼肉、瘦肉、牛奶、苹果等,对于提高机体抵抗能力、促进病情恢复有帮助。