手上血管突出明显是好是坏，主要取决于病因。如果是生理因素所致手上血管突出明显，一般是好的。如果与病理因素有关，可能是坏的。建议患者进一步去医院做超声心动图、血管造影检查等，以查明病因并对因治疗。

1、一般是好的：身体偏瘦者，皮下脂肪比较少，因此静脉血管更为凸显。长期从事体力劳动者，由于运动量比较大，四肢需更多的供血量，增加流向动脉和静脉的血流量，久而久之把静脉壁撑得更粗，导致手上血管突出。只要没有其他不适症状，一般是好的，不需要特殊治疗。

2、可能是坏的：手上血管突出明显也可能是病理因素，比如缩窄性心包炎、心力衰竭等。缩窄性心包炎会使得体内产生的大量细胞积液，右心房收缩能力下降，造成静脉血液回流受到阻碍，导致手上血管突出，同时伴有呼吸困难、水肿等。此情况需在医生指导下用利尿剂，比如托拉塞米片、呋塞米片等。心力衰竭会使得右心房压力急剧升高，上腔静脉血液回流受阻，导致手上静脉血管突出，常常伴有颈部静脉血管怒张、双下肢水肿等。此情况应在医生指导下用β受体阻滞剂，比如富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等。

日常应培养良好的生活方式，避免长期保持同一个姿势。注意饮食清淡，适当限制食盐和脂肪摄入，保证充足睡眠，避免熬夜。如果手上血管突出明显且伴有身体不适，应立即就诊。

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