肾活检一般是指肾活体组织检查,其适应症一般有肾病综合征、肾炎综合征、肾小管-间质性疾病、系统性疾病的肾损害、肾移植术后等,禁忌症一般有活动性感染、严重出血倾向、孤立肾、未控制的严重高血压、肾萎缩等。如果有相关疾病,建议及时就医,在医生的指导下决定是否进行肾活体组织检查。
一、适应症
1、肾病综合征:当出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状时,需要进行肾活检以明确病理类型,指导治疗。
2、肾炎综合征:表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压的情况下,肾活检有助于确定病因和制定治疗方案。
3、肾小管-间质性疾病:当临床提示存在肾小管损伤或间质性炎症时,肾活检可以提供确诊依据。
4、系统性疾病的肾损害:如系统性红斑狼疮、血管炎等疾病累及肾脏时,肾活检有助于明确诊断和指导治疗。
5、肾移植术后:移植后出现肾功能异常或疑似排斥反应时,肾活检对于评估移植肾的状态至关重要。
二、禁忌症
1、活动性感染:如肾脏周围存在感染病灶,此时进行肾活检可能会使感染扩散,加重病情,不利于患者健康。
2、严重出血倾向:如存在血小板显著减少、凝血功能严重障碍等情况,进行肾活检极易引发难以控制的大出血,会对患者生命造成严重威胁。
3、孤立肾:仅有的一个肾脏若进行活检,一旦发生严重并发症,将导致患者失去肾脏功能,风险极高。
4、未控制的严重高血压:血压过高时进行肾活检,可能导致穿刺过程中出血风险大幅增加,且不利于术后止血和恢复。
5、肾萎缩:当肾脏明显缩小,组织结构发生改变时,肾活检的难度增大,且所获取的病理信息可能不准确,同时也容易引发严重不良后果。
在日常生活中,对于可能需要进行肾活检的患者,要遵医嘱做好相关准备,如完善各项检查、控制血压等。在肾活检后要注意休息,避免剧烈运动,保持穿刺部位清洁干燥,观察尿液颜色等情况。